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程丽莎本论文发表在《影像研究与医学应用》2017年第一卷第一期 论著栏目
慢性阻塞性肺疾病患者影像学表型的临床治疗及疗效探究
刘强
南充市身心医院 四川 南充 637700
摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者影像学表型的临床治疗及疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者76例作为研究对象,根据胸部高分辨CT将患者分为A型、M型和E型,分别给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,测定患者用药前后肺功能指标、评估测试问卷评价。结果:A型患者治疗前后肺功能指标改变均具有统计学意义(P<0.05),E型患者治疗前后RV/TCL评分差异具有统计学意义(P<0.05),FEV1和FEV1%Pre差异均无统计学意义(P>0.05)鲍国平,M型患者治疗前后肺功能指标改变均具有统计学意义(P<0.05)马妍婷。三型患者治疗前后CAT评分改变均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型和M型患者对激素的反应优于E型,即E型患者病情较重,肺通气明显减退大汉列侯,需要采取更大剂量药物对多种药物联合进行治疗。
关键词:慢性阻塞性;肺疾花之血肉病;肺功能
Abstract: Objective: To investigate the clinical treatment and therapeutic effect of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) imaging phenotype. Methods: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 76 cases as the research object, according to the thoracic high resolution CT, the patients were divided into type A, M type and E type were given budesonide / formoterol inhalation in the treatment, determination of pulmonary function in the patients before and after treatment, assessment test were evaluated. Results: pulmonary function indexes before and after treatment in patients with type a change has significant difference (P < 0.05), E type before and after treatment in patients with RV/TCL score difference has statistical significance (P < 0.05),奔腾年代下载 FEV1 and FEV1% Pre differences had no statistical significance (P > 0.05) and pulmonary function indexes before and after treatment in patients with M type changes were statistically significant (P < 0.05). Three types before and after treatment in patients with cat score changes were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Patients with type A and M type of hormone response is superior to e type, that is e type patients with heavier, significantly impaired pulmonary ventilation and need to take larger doses of the drug to a variety of drugs combined therapy.
Key words: chronic obstructive; pulmonary disease; pulmonary function
慢性阻塞性肺疾病属于常见的呼吸系统疾白暨豚病,常用于治疗慢性阻塞性肺疾病主要为长效支气管舒张剂[1]。目前高分辨率CT技术在肺气肿、气道掐闭和起到壁厚度的定量评价中应用比较广泛[2]。现对我院2015年1月至2016年1月接收的慢性阻塞性肺疾病76例进行研究,结果如下末日侵袭 。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择慢性阻塞性肺疾病患者76例作为研究对象。其中男性患者68例,女性患者8例,平均年龄(62.74±8.21)岁。所有患者均自愿签署本次试验知情同意书并或院内伦理委员会论证批准,组间基线资料具可比性,无明显差异(P>0.05)。
1.2 研究方法
先对所有患者进行胸部高分辨率CT检查和肺功能检查,并进行支气管舒张试验,完成患者一般信息、临床病史、吸烟史及CAT评分工作,随后对患者静脉血进行检测。A型、M型和E型各组患者分别给予布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg雅雅英,2次/d)治疗3个月。
1.3观察指标
测定患者肺功能指标、评估测试问卷评价。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析,计量资料用均数±标准差表示,用t检验,P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 三型患者肺功能指标
A型患者治疗前后FEV1值为(1.09±0.15,1.23±0.12),RV/TCL为(49.92±8.68,46.47±7.82),FEV1%Pre(54.54±11.21,61.43±11.87);E型患者治疗前后FEV1值为(0.85±0.15,0.87±0.11)巴氏小体 ,RV/TCL为(54.32±6.25,49.74±8.43),FEV1%Pre(41.58±9.27,42.13±8.47);M型患者治疗前后FEV1值为(0.97±0.12,1.03±0.13)山根有横纹,RV/TCL为(54.03±7.68,49.42±8.22),FEV1%Pre(48.03±9.92,51.28±10.34)。A型患者治疗前后肺功能指标改变均具有统计学意义(P<0.05),E型患者治疗前后RV/TCL评分差异具有统计学意义,FEV1和FEV1%Pre差异均无统计学意义(P>0.05)舒利亚,M型患者治疗前后肺功能指标改变均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 三型患者评估测试问卷评价
A型患者治疗前后CAT评分为(11.82±5.20,9.24±3.21);E型患者治疗前后CAT评分为(14.26±4.05,12.01±4.25);M型患者治疗前后CAT评分为(15.49±4.85宠妻婚然天成 ,13.22±3.81)。三型患者治疗前后CAT评分改变均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性阻塞肺疾病主要是由于小气道疾病、肺实质损伤等引起,不完全可逆的气流受限为特征[3][4]。不同个体之间的临床表现存在一定的差异,且不同表型的患者对支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗的反应不同[5][6]。根据研究数据可知,A型患者生活质量比M型患者和E性患者较高,A型患者肺气肿程度和气管壁厚度不明显,在进行药物质量后,其肺功能指标和CAT评分得到了明显的改善。M型患者在进行药物治疗后,其肺功能指标和CAT评分也得到了明显的改善,且明显优于E型。E型患者由于气道痉挛、分泌物增加等,致使气道过早掐闭,利用药物治疗后,对气道掐闭的起到一定的改善效果,但并明显。因此采用同一种治疗措施对不同表型的患者进行治疗具有不同的效果,即E型患者应当通过加大药物剂量或采取联合用药的方式改善患者不适症状。
综上所述,影像学表型可以慢性阻塞性肺疾病的病情评估、疗效评估、疗效预测等起到重要的作用,具有重要的临床意义[7]-[10]。
参考文献:
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